KECEMASAN

Disengat Haiwan Berbisa

Pengenalan.

Ada di kalangan kita yang memandang remeh dengan sengatan haiwan berbisa. Secara umumnya, ada yang beranggapan bahawa sengatan haiwan seperti kala jengking, lipan dan ikan sebagai kecederaan yang mudah dirawat dan tidak memerlukan perhatian segera. Hakikatnya, selain daripada kesan kesakitan ia juga boleh berakhir dengan kecacatan. Sengatan haiwan berbisa boleh menyebabkan kematian akibat kejutan anafilaksis.

Jenis haiwan berbisa.

Antara haiwan berbisa yang sering menyengat dan menggigit manusia ialah :

Foto 1: Contoh-contoh haiwan berbisa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Haiwan kecil jenis merayap : Kalajengking dan lipan.
2. Ular: Jenis tedung, ular kapak (viperidae), ular laut (hydropida)
3. Haiwan laut : Ikan bersengat, obor-obor dan batu karang
4. Haiwan peliharaan : Kuching dan anjing.
5. Haiwan liar : Buaya dan harimau.
   

Jenis kecederaan haiwan berbisa.

Dua jenis kecederaan yang disebabkan oleh haiwan berbisa :

1. Sengatan yang boleh menyebabkan luka tusukan yang kecil dan lebam. Sebagai contoh: sengatan kala jengking dan lipan.
2. Gigitan yang boleh menyebabkan luka terkoyak. Sebagai contoh: gigitan  anjing dan buaya.

Gejala dan tanda

• Kesakitan pada tempat gigitan bagi semua gigitan haiwan berbisa.
• Bagi gigitan ular berbisa terdapat tanda gigi taring.
• Tempat sengatan kelihatan biru dan hitam.
• Bagi sengatan kala jengking terasa gatal dan bengkak pada bahagian sengatan.
• Rasa gelisah, keluar air mata dan air liur yang berlebihan bagi sengatan kala jengking.
• Berpeluh banyak, mual dan muntah.
• Bagi gigitan anjing boleh menyebabkan kekeliruan dan halusinasi.
• Sengat ikan berbisa juga biasanya melekat pada tisu yang disengat.

Komplikasi.

Komplikasi awal :

• Pengsan.
• Kesukaran bernafas.
• Kejutan anafilaksis

Komplikasi akhir:

• Gangrene pada anggota
• Amputasi dan kecacatan anggota
• Penyakit anjing gila (rabies) akibat gigitan anjing
• Penyakit plague disebabkan oleh gigitan tikus
• Koma
• Kematian
  

  Gangrene kaki akibat patukan ular

  Gangrene ibu jari akibat patukan ular

Rawatan.

Di tempat kejadian.

1. Yakinkan mangsa agar bertenang dan sengatan tersebut dapat disembuhkan.
2. Letakkan mangsa pada posisi yang selesa dan mendatar
3. Kurangkan pergerakan anggota yang terkena sengatan atau gigitan.
4. Bagi sengatan kala jengking, lipan dan labah-labah, letakkan turniquet pada bahagian atas anggota yang disengat. Longgarkan semula turniquet tersebut selama 20 minit dan berselang dalam 5 minit bagi menggelakkan gangrene.
5. Letakkan ais pada bahagian yang terkena sengatan kala jengking, lipan dan labah-labah bagi mengalakkan penyempitan salur darah.
6. Buat cucian pada luka dan hentikan pendarahan jika ada.
7. Hantar mangsa segera ke hospital.

Rawatan di hospital.

1. Pengawasan keadaan mangsa
• Denyutan nadi.
• Kadar penafasan.
• Tahap kesedaran.
• Air kencing.
2. Suntikan Anti-Tetanus Toxoid untuk mengawal penyakit tetanus
3. Suntikan anti-histamin untuk mengawal kesan alahan
4. Suntikan anti-venom yang bersesuaian bagi gigitan ular.
5. Pemberian oksigen mengikut keperluan.
6. Infusi cecair secara intravena
7. Rawat tanda dan simtom kejutan anafilaksis.

Pencegahan.

• Elakkan diri dan anak-kanak daripada memasuki kawasan yang gelap, semak-samun dan bangunan lama yang terbiar.
• Sekiranya berjalan malam di tempat yang gelap hendaklah membawa lampu suluh.
• Memakai kasut tebal, sarung tangan, berbaju lengan panjang dan berseluar panjang yang sesuai bila memasuki semak atau belukar.
• Elakkan mengganggu dan menangkap haiwan berbisa.
• Bersihkan rumah dan kawasan sekeliling daripada sampah-sarap dan semak-samun.

Rehabilitasi.

• Bagi mangsa yang terkoyak tisu anggota dan cacat anggota, rawatan fisioterapi diperlukan.
• Rujuk mangsa kepada pegawai psikologi sekiranya mereka mengalami masalah tekanan mental akibat gigitan haiwan berbisa.
• Nasihatkan mangsa agar mendapatkan rawatan susulan bagi memulihkan kecacatan fizikal dan gangguan emosi akibat gigitan haiwan berbisa.

Rujuk ke hospital.

• Semua kejadian sengatan atau gigitan haiwan berbisa hendaklah dirujuk ke hospital dengan segera.
• Lakukan rawatan kepada mangsa bagi mengelakkan keadaan bertambah teruk  sebelum dirujuk  seperti hentikan pendarahan dengan memakaikan  balutan.
• Kurangkan pergerakan mangsa dan anggota yang terkena sengatan.
• Letakkan mangsa dalam posisi yang selesa semasa dalam perjalanan.
• Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, letakkan mangsa dalam posisi mengiring.
• Bawa bersama ular, sekiranya berjaya dibunuh bagi memudahkan pengecaman jenis ular dan penentuan anti venom yang serasi untuk rawatan.
• Temani mangsa hingga sampai ke hospital berdekatan.

Demam Panas: Rawatan Awal

Pengenalan

Demam biasanya satu tanda bahawa sesuatu yang luar biasa sedang berlaku dalam badan anda. Demam biasanya tidak berbahaya melainkan jika ia mencapai 103°F (39.4°C) atau lebih tinggi.
Untuk kanak-kanak kecil dan bayi, suhu yang sedikit tinggi mungkin menunjukkan jangkitan yang serius. Tetapi tahap demam tidak semestinya menunjukkan betapa seriusnya keadaan umum.
Suatu penyakit ringan boleh menyebabkan demam yang tinggi, dan penyakit yang lebih serius boleh menyebabkan demam yang rendah. Biasanya demam akan hilang dalam masa beberapa hari. Beberapa ubat-ubatan di kaunter boleh merendahkan suhu demam, tetapi kadang-kadang ia lebih baik tidak di rawat. Demam memainkan peranan penting dalam membantu badan anda melawan beberapa jangkitan.

Punca

Suhu normal tubuh anda berbeza-beza sepanjang hari . Ia lebih rendah daripada waktu pagi dan lebih tinggi pada lewat petang dan malam. Malah, suhu biasa anda boleh berkisar kira-kira 97°F (36.1°C) dan 99°F (37.2°C). Walaupun kebanyakan orang menganggap 98.6°F (37°C) biasa, suhu badan anda mungkin berbeza-beza. Faktor-faktor lain, seperti kitaran haid anda atau senaman berat, boleh memberi kesan kepada suhu badan anda dan juga disebabkan beberapa faktor berikut:

• Virus
• Jangkitan bakteria
• Strok haba
• Selaran matahari yang melampau
• Keadaan radang tertentu seperti artritis reumatoid – keradangan pada selaput sendi (synovium)
• Tumor malignan
• Sesetengah ubat-ubatan, seperti antibiotik dan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau sawan
• Sesetengah imunisasi, seperti difteria, tetanus dan pertusis atau vaksin pneumokokal.

Klasifikasi

1. Suhu badan mempunyai julat yang besar.
Demam biasanya diakui sekiranya

• Suhu pada dubur adalah atau melebihi 37.5 – 38.3 °C (100–101 °F)
• Suhu pada mulut (“oral”) adalah pada melebihi 37.2°C
• Suhu pada ketiak (“axillary”) atau pada telinga (“otic”) adalah pada atau melebihi 37.2 °C (99.0 °F)
Bagi orang dewasa yang sihat, julat bagi suhu mulut adalah 33.2 – 38.2 °C (92 – 101 °F), bagi dubur adalah 34.4 – 37.8 °C (94 – 100 °F), bagi selaput tympanik adalah 35.4 – 37.8 °C (96 – 100 °F) dan bagi ketiak (“axillary”) ia adalah 35.5 – 37.0 °C (96 – 99 °F).⁵
Suhu badan mungkin meningkat selepas aktiviti berat tetapi ini tidak dianggap sebagai demam kerana titik set suhu badan adalah normal. Orang tua memiliki keupayaan yang kurang bagi menghasilkan haba badan, dengan itu suhu tahap rendah mungkin juga menunjukkanpenyakit umum yang serius.


2. Hiperpyrexia
Hiperpyrexia merupakan demam dengan suhu badan amat tinggi sama ada atau melebihi 41.5 °C (106.7 °F). Suhu tinggi sedemikian di anggap kecemasan perubatan kerana ia mungkin menunjukkan keadaan sebenar yang serius atau membawa kepada kesan sampingan yang besar.
Punca biasa adalah pendarahan otak (intracranial hemorrhage). Punca lain mungkin akibat sepsis, sindrom Kawasaki , sindrom maligan neuroleptik, kesan dadah, sindrom serotonin, dan jangkitan tiroid. Jangkitan merupakan punca biasa demam panas yang suhunya tinggi. Jangkitan yang dikaitkan dengan hiperpyrexia termasuk: roseola, rubeola dan jangkitan enteroviral.
Penyejukan agresif segera dengan suhu < 38.9 °C (102.0 °F) di dapati meningkatkan peluang terselamat. Hiperpyrexia berbeza dari hiperthermia daripada segi bagaimana suhu panas itu terjadi.


3. Hiperthermia
Hiperthermia berpunca daripada beberapa sebab termasuk heatstroke, sindrom maligan neuroleptik, hyperthermia maligan, perangsang seperti amphetamine dan kokain, tindak balas dadah idiosyncratic, dan sindrom serotonin.

Tanda / Gejala

Anda demam apabila suhu badan anda meningkat melebihi julat normal. Apa yang normal bagi anda boleh menjadi sedikit lebih tinggi atau lebih rendah daripada suhu normal purata 98.6 F (37°C). Bergantung kepada apa yang menyebabkan demam anda, tanda-tanda demam tambahan dan gejala-gejala termasuk:

• Berpeluh
• Menggigil
• Sakit kepala
• Sakit otot
• Hilang selera makan
• Dehidrasi
• Lemah anggota badan
• Demam yang tinggi antara 103°F (39.4°C) dan 106°F (41.1°C) boleh menyebabkan:
  • halusinasi
  • kekeliruan
  • mudah marah
  • sawan
  • dehidrasi

Komplikasi

Komplikasi demam mungkin termasuk :

• Dehidrasi yang teruk
• Halusinasi
• Sawan demam
• awan demam biasanya melibatkan hilang sedar dan kaku anggota badan. Walaupun membimbangkan untuk ibu bapa, majoriti sawan demam tidak menyebabkan kesan berkekalan.

Jika sawan berlaku:

1. Posisikan anak anda mengiring atau di atas perutnya di atas lantai atau tanah
2. Simpan apa-apa objek tajam yang berhampiran anak anda
3. Longgarkan bahagian baju yang ketat
4. Pegang anak anda untuk mengelakkan kecederaan
5. Jangan letakkan apa-apa di dalam mulut anak anda atau cuba untuk menghentikan sawan itu
6. Kebanyakan sawan berhenti sendiri. Bawa anak anda berjumpa doktor secepat mungkin bagi menentukan punca demam
7. Memanggil bantuan perubatan kecemasan jika sawan berlaku lebih dari 10 minit

Rawatan di tempat kejadian

Demam adalah sebahagian daripada pertahanan badan terhadap jangkitan. Walaupun demam bukan penyakit, jika ia melebihi suhu 40 º C (104 º F), ia boleh menjadi sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan demam, tidak ada pilihan selain merawatnya di rumah. Berikut adalah beberapa cara untuk melakukannya.

1. Mandi. Jika anda ingin merawat demam anda, rendamkan diri dalam tab mandi yang penuh dengan air sejuk. Air itu akan membantu menyejukkan kulit serta dapat menurunkan suhu badan.
2. Lapkan badan. Jika anda tidak berkeinginan untuk mandi, anda boleh menggunakan tuala lembap. Rendamkan tuala kecil dalam air sejuk dan sapukan ke seluruh badan atau letak kain di dahi anda untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh demam.
3. Menurunkan suhu bilik. Mengurangkan suhu bilik mungkin boleh membuatkan anda berasa lebih selesa dan juga membantu untuk mengurangkan suhu badan anda.
4. Keluarkan lapisan pakaian. Gabungan lapisan pakaian dan selimut memerangkap haba, menjadikan demam bertahan lebih lama daripada biasa. Pakai hanya beberapa lapisan pakaian dan hanya menggunakan selimut untuk tempoh seram sejuk. Dapatkan banyak rehat. Badan anda adalah memerangi penyakit dan memerlukan banyak tenaga untuk pulih dengan sendirinya. menghadkan aktiviti dan berehat sebanyak mungkin.
   
   Kekal terhidrat. Badan anda memerlukan banyak cecair untuk melawan penyakit di dalam badan anda, terutamanya jika anda berpuasa. Minum air dengan kerap sepanjang hari.
   

Rawatan Di Hospital

1. Posisikan pesakit, beri oksigen jikalau perlu dan lakukan sponging jika suhu badan mendadak naik atau panas.
2. Mengambil vital sign pesakit seperti tekanan darah, denyutan nadi,suhu badan,dan kadar pernafasan setiap minit.
3. Set branula pada kedua belah tangan untuk memberi ubatan dan rujukan ke hospital yang terdekat

Pencegahan

• Cara terbaik untuk mencegah demam adalah untuk mengurangkan pendedahan anda kepada penyakit berjangkit. Salah satu cara yang paling berkesan untuk melakukannya adalah juga merupakan salah satu cara yang paling mudah iaitu kerap mencuci tangan dengan bersih.
• Mengajar anak-anak anda untuk membasuh tangan mereka kerap, terutamanya sebelum mereka makan, selepas menggunakan tandas, selepas menghabiskan masa di khalayak ramai atau bermain di luar rumah
• Menunjukkan kepada mereka bagaimana untuk membasuh tangan mereka dengan cara yang betul yang meliputi kedua-dua depan dan belakang setiap tangan dengan sabun.